Индивидуальному предпринимателю
Георгиевской Иоанне Сергеевне
ИНН 773375591079 ОГРНИП 318774600024422
Адрес для переписки: г.Москва 125222 Волоцкой переулок 13/2/279
от ^{(фамилия, имя, отчество )} (контактный телефон)





ЗАЯВЛЕНИЕ

О расторжении Договора-оферты на доступ к материалам Сайта
и/или возврате остатка средств

Прошу расторгнуть Договор и/ или возвратить остаток средств по договору, заключенному мною путем оплаты доступа к Программе ________________________ на сумму ___________________ «___» _______________ 2023 года.


ФИО Заказчика ____________________________________________ _
(ФИО слушателя)

Причина расторжения _______________________________________________ _

__________________________________________________________________ ____

_____________________________________________________________________ __



Оплата по договору оферты составила _______________________________ рублей.



Доступ к материалам Программы ______________________________________________

был предоставлен мне в период с_____________________ по _____________________.

(дата заключения договора) (дата расторжения договора)





К возврату ______________________________________________________ рублей.

(заполняется разница)




^{(подпись Заказчика) (расшифровка подписи)} « » 2023 год ^{(указать дату написания заявления)}